Effetti neurobiologici dell'EMDR rispetto alla CBT per il trattamento della depressione: elaborazione emotiva e valutazione della risposta autonomica
Neurobiological effects of EMDR versus CBT for the treatment of depression: emotional processing and assessment of autonomic response
Aree / Gruppi di ricerca
Partecipanti al progetto
Descrizione del progetto
Depression is one of the most common disabling mental disorders, ranked by the World Health Organisation as the largest contributor to global disability. Its onset and development, in addition to stress and other neurobiological/genetic correlates, has been significantly associated with exposure to traumatic experiences (e.g., physical and sexual abuse, emotional neglect). Currently, recommended treatments for depression include antidepressant medication and psychotherapies that include, according to the guidelines, only cognitive-behavioural therapy (CBT) and interpersonal therapy. Despite encouraging preliminary results, EMDR is not yet recognised as an effective therapy for depression. Overall, while antidepressant drugs have been associated with a modest advantage over placebos, psychotherapeutic treatments do not work for all patients. Indeed, the typical response rate may be less than 50%, especially for chronic depression. In summary, given the high inter-patient variability, there is a lack of a clinical decision support system allowing objective diagnosis of neurobiological markers of depression and, consequently, personalised treatment.
The project aims to fill this gap by increasing the effectiveness of treatment, especially for depression due to trauma, by assessing the dynamics of the central and autonomic nervous system (CNS, ANS). From a clinical point of view, this will be the first study to evaluate the specific effects of EMDR compared to gold standard psychotherapy for depression, assessed with different neurobiological methods and neuropsychological tests. The results of this study will allow us to evaluate which approach is perhaps most useful for a specific patient, tailoring the treatment plan.
La depressione è uno dei più comuni disturbi mentali invalidanti, classificato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità come il più grande contribuente alla disabilità globale. La sua comparsa e il suo sviluppo, oltre allo stress e ad altri correlati neurobiologici/genetici, è stata significativamente associata all'esposizione a esperienze traumatiche (ad esempio, abusi fisici e sessuali, trascuratezza emotiva). Attualmente i trattamenti raccomandati per la depressione includono farmaci antidepressivi e psicoterapie che includono, secondo le linee guida, solo la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) e la terapia interpersonale. Nonostante gli incoraggianti risultati preliminari, l'EMDR non è ancora riconosciuta come una terapia efficace per la depressione. Nel complesso, mentre i farmaci antidepressivi sono stati associati con un modesto vantaggio rispetto ai placebo, i trattamenti psicoterapeutici non funzionano per tutti i pazienti. Il tasso di risposta tipico, infatti, può essere inferiore al 50%, soprattutto per la depressione cronica. In sintesi, data l'elevata variabilità inter-paziente, manca un sistema di supporto alle decisioni cliniche che consenta una diagnosi obiettiva dei marcatori neurobiologici della depressione e, di conseguenza, un trattamento personalizzato.
Il progetto mira a colmare questa lacuna aumentando l'efficacia del trattamento, soprattutto per la depressione da trauma, attraverso una valutazione delle dinamiche del sistema nervoso centrale e autonomo (SNC, SNA). Dal punto di vista clinico, questo sarà il primo studio a valutare gli effetti specifici dell'EMDR rispetto alla psicoterapia gold standard della depressione, valutata con diversi metodi neurobiologici e test neuropsicologici. I risultati di questo studio permetteranno di valutare l'approccio forse più utile per un paziente specifico, personalizzando il piano di trattamento.